Monitorização da profundidade anestésica e prevenção do delirium pós-operatório

O delirium pós-operatório é uma complicação neuropsiquiátrica associada a desfechos clínicos desfavoráveis, especialmente em pacientes idosos submetidos a procedimentos cirúrgicos. A monitorização da profundidade anestésica por eletroencefalografia tem sido investigada como estratégia para individualizar a administração de anestésicos e potencialmente reduzir a ocorrência dessa complicação. O objetivo deste estudo foi analisar as evidências científicas sobre a relação entre monitorização eletroencefalográfica da profundidade anestésica e prevenção do delirium pós-operatório. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com abordagem qualitativa e síntese narrativa, considerando estudos sobre eletroencefalografia processada, índice bispectral, supressão eletroencefalográfica e desfechos neurocognitivos após a cirurgia. Os achados indicam que a monitorização pode auxiliar no ajuste individualizado dos anestésicos e na identificação de padrões de atividade cerebral associados à vulnerabilidade neurológica. Entretanto, os resultados relativos à prevenção do delirium são heterogêneos, não sendo possível atribuir à monitorização um efeito preventivo uniforme. Conclui-se que a eletroencefalografia deve ser utilizada como ferramenta complementar à avaliação clínica e integrada a estratégias multifatoriais de prevenção do delirium pós-operatório.