Tratamento Conservador versus Apendicectomia na Apendicite Aguda Não Complicada

A apendicite aguda não complicada representa uma das principais emergências cirúrgicas abdominais, sendo tradicionalmente tratada por meio da apendicectomia. Entretanto, avanços recentes na compreensão da fisiopatologia da doença e o desenvolvimento de novos estudos clínicos possibilitaram a investigação do tratamento conservador com antibioticoterapia como alternativa terapêutica em pacientes adultos selecionados. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura, elaborada conforme as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), comparando o tratamento conservador com antibioticoterapia e a apendicectomia em pacientes adultos com apendicite aguda não complicada, analisando desfechos relacionados à eficácia terapêutica, recorrência, complicações, necessidade de cirurgia subsequente, tempo de internação hospitalar e implicações para a prática clínica. A busca bibliográfica foi realizada na base PubMed/MEDLINE, considerando estudos publicados entre 2015 e 2026. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, sete estudos foram incluídos na síntese qualitativa, contemplando ensaios clínicos randomizados, seguimentos de longo prazo, diretriz internacional e metanálise de dados individuais. Os resultados demonstraram que a antibioticoterapia apresentou eficácia significativa, permitindo que parcela expressiva dos pacientes evitasse a cirurgia, embora estivesse associada ao risco de recorrência e necessidade de apendicectomia subsequente, especialmente em indivíduos com apendicolito. Concluiu-se que o tratamento conservador constitui uma alternativa segura para pacientes cuidadosamente selecionados, enquanto a apendicectomia permanece como tratamento definitivo, devendo a escolha terapêutica ser individualizada e baseada em evidências clínicas.