Diagnóstico Clínico e Intervenções de Saúde Pública no Tratamento da Dependência de Cocaína

O transtorno por uso de cocaína (TUC) é uma condição neurobiológica crônica e recidivante de elevada magnitude em saúde pública, associada a expressiva morbimortalidade e a desafios terapêuticos complexos. A ausência de farmacoterapias específicas aprovadas por órgãos reguladores reitera a necessidade de abordagens integradas que combinem diagnóstico clínico rigoroso, intervenções psicossociais fundamentadas em evidências e estratégias de redução de danos no âmbito da saúde coletiva. Este estudo apresenta uma revisão narrativa da literatura recente sobre o manejo clínico e as intervenções de saúde pública no TUC. Destaca-se a centralidade da avaliação longitudinal para a diferenciação entre manifestações induzidas pela substância e comorbidades psiquiátricas primárias, como o transtorno bipolar. No plano terapêutico, o Manejo de Contingências e a Terapia Cognitivo-Comportamental — integrados aos dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e às ações da enfermagem — consolidam-se como pilares assistenciais decisivos. Adicionalmente, avanços translacionais, como o uso de agonistas do receptor de GLP-1 e circuitos quimiogenéticos, apontam novas perspectivas neurobiológicas. Conclui-se que o cuidado efetivo no TUC requer uma abordagem multidisciplinar e individualizada, articulando farmacoterapia off-label, suporte psicossocial estruturado e políticas públicas inclusivas.