Abstract / Summary
Introduction. La tuberculose est une infection bactérienne chronique due à Mycobacterium tuberculosis, souvent pulmonaire mais pouvant se disséminer vers d'autres organes provoquant des formes extrapulmonaires difficiles à diagnostiquer. La culture mycobactérienne est la méthode de référence mais limitée par ses délais, d'où l'intérêt des méthodes moléculaires comme le test GeneXpert MTB/RIF qui détecte rapidement M. tuberculosis et les mutations liées à la résistance à la rifampicine. Matériels et méthodes. Étude rétrospective sur un an (septembre 2024 - octobre 2025) incluant 32 patients pédiatriques avec des échantillons extrapulmonaires analysés au laboratoire central de bactériologie du CHU Hassan II de Fès. Les échantillons ont été testés par GeneXpert MTB/RIF pour la détection de M. tuberculosis et la résistance à la rifampicine. Résultats. Les patients étaient majoritairement des garçons, âgés de 2 à 18 ans. La sensibilité globale du test GeneXpert était de 40,6 %, atteignant 100 % pour les biopsies ganglionnaires et les échantillons de pus drainés des ganglions lymphatiques. La sensibilité était plus faible dans les liquides céphalo-rachidien et pleural. Une résistance à la rifampicine a été détectée dans un échantillon ganglionnaire. Conclusion. Le test GeneXpert MTB/RIF est un outil diagnostique essentiel pour les formes extrapulmonaires de tuberculose chez l'enfant, particulièrement efficace dans les atteintes ganglionnaires. Ses performances sont limitées dans les liquides biologiques à faible charge bacillaire, justifiant un recours complémentaire à la culture et aux méthodes histopathologiques et radiologiques. L'intégration du GeneXpert est importante pour un diagnostic rapide dans un contexte pédiatrique difficile. Messages clés. Le test GeneXpert MTB/RIF a une sensibilité globale modérée mais atteint 100 % dans les biopsies ganglionnaires et pus drainé. La faible sensibilité dans les liquides céphalo-rachidien et pleural limite son usage isolé dans ces cas. Le test permet une détection rapide de M. tuberculosis et de la résistance à la rifampicine, facilitant une prise en charge adaptée.