Abstract / Summary
Introduction. Les infections ORL sont fréquentes chez l'enfant et généralement bénignes, mais certaines peuvent évoluer vers des complications graves mettant en jeu le pronostic vital. Ces situations sont souvent sous-estimées en raison de tableaux cliniques initiaux discrets ou trompeurs. Matériels et méthodes. L'étude porte sur trois cas cliniques hospitalisés en pédiatrie au CHU Mohamed VI d'Agadir en 2024, mettant en lumière les pièges diagnostiques, les signes d'alerte à ne pas négliger et l'importance d'une prise en charge rapide. Résultats. Les trois cas présentés illustrent des complications graves d'infections ORL : une otite moyenne aiguë purulente compliquée de méningisme avec ostéite et thrombose veineuse, une méningite avec empyème sous-dural et thrombophlébite, et une pansinusite fronto-ethmoido-sphéno-maxillaire avec abcès cérébraux et empyèmes. Tous ont bénéficié d'une antibiothérapie prolongée et d'un traitement anticoagulant ou chirurgical selon les cas, avec une évolution favorable. Conclusion. Les infections ORL pédiatriques peuvent entraîner des complications intracrâniennes graves, dont la fréquence est faible mais la mortalité élevée. Le scanner cérébral précoce est un outil clé pour le diagnostic et la prise en charge. Le syndrome de Lemierre, bien que rare, est une complication vasculaire dramatique nécessitant un traitement rapide associant antibiothérapie prolongée et anticoagulation. Messages clés. Les infections ORL pédiatriques peuvent évoluer vers des complications intracrâniennes graves malgré leur fréquence faible. Le scanner cérébral précoce est essentiel pour identifier les formes nécessitant une intervention chirurgicale. Le syndrome de Lemierre, bien que rare, présente une mortalité élevée sans traitement rapide combinant antibiothérapie et anticoagulation.