Bexarotene et syndrome de sézary, efficacité et effets indésirables : A propos d'un cas

Introduction. Le syndrome de Sézary est une forme agressive de lymphome T cutané caractérisée par une triade clinique et la présence de lymphocytes atypiques. Le Bexarotène, un rétinoïde, est utilisé pour réguler la prolifération cellulaire dans cette maladie. Ce travail présente un cas clinique d'une patiente de 70 ans traitée par Bexarotène, en décrivant son évolution et les effets indésirables observés. Matériels et méthodes. Une patiente de 70 ans suivie pour syndrome de Sézary a été initialement traitée par méthotrexate et puvathérapie. Après aggravation des lésions, le traitement par Bexarotène a été introduit. L'évolution clinique, les effets indésirables et les bilans biologiques, notamment thyroïdiens, ont été suivis. Des images cliniques et un tableau biologique ont été utilisés pour documenter le cas. Résultats. Après introduction du Bexarotène, la patiente a présenté une stabilisation des lésions cutanées et une régression de l'érythrodermie. Cependant, elle a développé une hypothyroïdie fruste confirmée par bilan biologique. L'arrêt du Bexarotène a permis la normalisation de la fonction thyroïdienne. Des cas similaires d'hypothyroïdie induite par Bexarotène sont rapportés dans la littérature. Conclusion. Le Bexarotène est un traitement de choix pour le syndrome de Sézary, améliorant les lésions cutanées. Toutefois, une surveillance étroite est nécessaire en raison des effets indésirables fréquents, notamment l'hypothyroïdie. La gestion de ces effets est essentielle pour assurer une utilisation sécuritaire du médicament en pratique clinique. Messages clés. Le Bexarotène améliore les lésions cutanées du syndrome de Sézary. L'hypothyroïdie est un effet indésirable fréquent du Bexarotène nécessitant une surveillance régulière. L'arrêt ou l'ajustement du traitement peut normaliser la fonction thyroïdienne altérée par le Bexarotène.