Syndrome de dress à la sulfasalazine : Aspect hématologique

Introduction. Le syndrome de DRESS est une réaction cutanée grave avec atteinte systémique, souvent liée à certains médicaments comme la sulfasalazine. L'objectif est de déterminer le profil hématologique du syndrome de DRESS à travers l'étude d'un cas en mettant en avant ses manifestations cliniques et biologiques. Matériels et méthodes. Étude d'un cas clinique d'une femme de 43 ans avec polyarthrite rhumatoïde, ayant développé un syndrome de DRESS après initiation progressive de sulfasalazine. L'évolution clinique et biologique a été suivie, incluant hémogramme, bilan rénal, hépatique, lipasémie, CRP et PCR virale pour HHV-6, HHV-7 et HHV-8. Résultats. L'hémogramme a montré une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles et éosinophiles, avec apparition d'une lymphocytose atypique. Les paramètres biochimiques ont révélé une lipasémie normale, un DFG diminué initialement, des transaminases augmentées et un taux de CRP élevé. La PCR a détecté de l'ADN viral HHV-6. Le frottis sanguin a mis en évidence des lymphocytes atypiques et des polynucléaires neutrophiles hypolobés et hypogranulaires. Conclusion. Le cas est caractérisé par une hyperéosinophilie importante et une lymphocytose atypique avec anomalies granulocytaires au frottis. La connaissance de ces résultats et de la présentation clinique est essentielle pour différencier le syndrome de DRESS d'un processus néoplasique hématologique sous-jacent. Messages clés. Le syndrome de DRESS à la sulfasalazine se manifeste par une hyperéosinophilie et une lymphocytose atypique. Le frottis sanguin révèle des anomalies granulocytaires caractéristiques, notamment des polynucléaires neutrophiles hypolobés et hypogranulaires. La reconnaissance des signes hématologiques est cruciale pour éviter la confusion avec un processus néoplasique.