Abstract / Summary
Introduction. L'infection urinaire est une des infections bactériennes les plus fréquentes et un problème majeur de santé publique. Cette étude vise à étudier le profil épidémiologique des infections urinaires et à évaluer l'antibiorésistance des germes incriminés à l'hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès (HMMI). Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective portant sur les examens cytobactériologiques des urines (ECBU) réalisés au laboratoire de bactériologie de l'HMMI sur une période de 15 mois, de janvier 2024 à mars 2025. La cytologie urinaire et la numération des bactéries ont été réalisées par automate Sysmex UF-5000. La culture a été faite sur milieu gélosé. L'identification s'est basée sur les caractères morphologiques, culturaux et biochimiques. L'antibiogramme a été réalisé par technique manuelle et automatisée selon les recommandations CA-SFM. Résultats. Sur 1350 ECBU réalisés, 243 étaient positifs (18%). Les ECBU positifs provenaient majoritairement de patients externes (67%) et hospitalisés (33%). Les entérobactéries représentaient 79% des cas, principalement Escherichia coli (62,55%), suivies de Klebsiella spp (10,24%) et Enterobacter cloacae (5%). Les cocci Gram positif représentaient 12,71% des cas, avec Staphylococcus saprophyticus en tête. La résistance des entérobactéries était élevée à l'amoxicilline (59%), amoxicilline-acide clavulanique (33%), sulfaméthoxazole (19%) et fluoroquinolones (15%). La prévalence des bactéries multi-résistantes était de 16,8%, avec 68% de BLSE et 29% de carbapénémases. Conclusion. Face à l'émergence des carbapénémases, il est essentiel de s'appuyer sur les données du réseau marocain de lutte contre l'antibiorésistance, d'optimiser la gestion des BLSE et d'intégrer judicieusement les nouveaux antibiotiques. Messages clés. Les infections urinaires sont fréquentes avec une prévalence de 18% dans cette étude. Escherichia coli est le germe prédominant responsable des infections urinaires. La résistance aux antibiotiques, notamment aux BLSE et carbapénémases, est préoccupante et nécessite une gestion optimisée.