Facteurs associés au début tardif de fréquentation aux soins prénatals chez les femmes enceintes dans la zone de santé urbaine de Kadutu, Sud-Kivu en République Démocratique du Congo

RESUME Introduction : Le début tardif des soins prénatals réduit les possibilités de dépistage et de prise en charge précoce des complications de la grossesse. Cette étude avait pour objectif d’identifier les facteurs associés au début tardif de fréquentation des soins prénatals chez les femmes enceintes. Matériel et Méthodes : Une étude analytique transversale a été menée auprès de 114 femmes enceintes effectuant leurs consultations prénatales (CPN) dans les structures sanitaires de la zone de santé urbaine de Kadutu dans la ville de Bukavu, province du Sud-Kivu en République Démocratique du Congo. Les participantes ont été recrutées de manière exhaustive d’août à octobre 2023. Un questionnaire structuré a recueilli les caractéristiques sociodémographiques et obstétricales, les connaissances, les pratiques et les représentations sociales des mères relatives aux soins prénatals. Les données ont été saisies et traitées par le logiciel MS Excel 2016 et vérifiées pour leur cohérence, puis analysées avec SPSS version 16. Les résultats ont été présentés sous forme d’effectifs, de pourcentages et de moyenne ± écart-type. Le test du χ² et une régression logistique multimodale ont permis d’estimer les Odds Ratios bruts (ORb) et ajustés (ORa) à l’intervalle de confiance à 95 %. Le seuil de signification était fixé à p < 0,05. Résultats : Au total, 90,4 % des participantes avaient débuté les soins prénatals après le troisième trimestre de grossesse. Après ajustement, les facteurs associés à une probabilité de fréquentation tardive étaient : une gestité supérieure à quatre grossesses (ORa = 0,11[0,01–0,93] ; p = 0,042) et le fait de considérer les IST et le VIH-Sida comme les seules maladies à prévenir par les soins prénatals précoces (ORa = 0,09[0,01–0,74] ; p = 0,025). Conclusion : Le début tardif des soins prénatals était très fréquent dans la zone de santé de Kadutu et était associé à la faible connaissance des gestantes sur les avantages des soins prénatals précoces. Les résultats soutiennent le renforcement de l’information avant et dès le début de la grossesse et la sensibilisation communautaire.