Herida traumática en el paciente anciano. beneficios pleiotrópicos de la heparina de bajo peso molecular en el tratamiento tópico. a propósito de un caso traumatic wound in an elderly patient. pleiotropic benefits of low molecular weight heparin in topical treatment. a case report

El abordaje de las heridas traumáticas en atención primaria, requiere de un enfoque holístico que permita en la medida de lo posible una pronta cicatrización sin complicaciones, minimizando la afectación de la calidad de vida del paciente. El uso de heparinoides tópicos sobre cierto tipo de lesiones, fue descrito por Roviralta en 2008, aportando claros beneficios sobre la reducción en el tiempo de resolución de hematomas asociados a lesiones. En los últimos años, ha habido un creciente interés sobre las características pleiotrópicas de las heparinas cuando son incluidas en el tratamiento de heridas, tanto a nivel sistémico como tópico, demostrando el beneficio que aportan por su capacidad antiinflamatoria y angiogénica. El propósito de este caso clínico radica, no solo en reforzar los beneficios que se obtienen al realizar una Técnica Roviralta en este caso modificada; sino en la reducción en el tiempo de cicatrización de una lesión que se preveía considerablemente superior, en un paciente, que anteriormente había sido tratado por situaciones similares, con tiempos de cicatrización mayores. Esta atribución, por tanto, se infiere de los efectos pleiotrópicos de la heparina de bajo peso molecular aplicada in situ en la lesión. Sin embargo, es necesaria la inclusión en la evidencia, de mayor número de estudios, con tamaños muestrales representativos, adecuada aleatorización y sin sesgos; que pongan de manifiesto la efectividad y seguridad del uso de este fármaco cuando es aplicado fuera de ficha técnica.