Reconfiguración geométrica de restauración de cobertura completa con preparación BOPT

Introducción: Los retratamientos de dientes previamente restaurados con coronas de cobertura total pueden requerir una reconfiguración geométrica compleja cuando existen terminaciones horizontales amplias. La eliminación de estas terminaciones puede implicar un desgaste adicional de estructura dentaria remanente. La técnica BOPT (Biologically Oriented Preparation Technique) permite realizar preparaciones verticales sin línea de terminación definida y modificar el perfil de emergencia y la relación con los tejidos gingivales. Objetivo: Describir un caso clínico de reconfiguración geométrica de pilares previamente preparados con terminaciones horizontales mediante la aplicación de la técnica BOPT. Reporte de caso: Paciente femenina de 60 años, sin antecedentes médicos relevantes, acudió por motivos estéticos para el recambio de coronas metal-cerámica con 40 años de antigüedad. Se observaron terminaciones supragingivales, perfiles de emergencia inadecuados, recesión gingival, inflamación marginal y acumulación de placa. Los pilares presentaban terminaciones horizontales de hasta 2 mm, por lo que fueron previamente reconstruidos con resina compuesta. Posteriormente, se realizaron preparaciones BOPT mediante gingitage y provisionalización inmediata, manteniendo los provisionales durante cuatro semanas con controles semanales. Se confeccionaron coronas cerámicas definitivas y se realizó un seguimiento de un año. Discusión: La reconfiguración previa permitió eliminar las terminaciones horizontales sin incrementar el desgaste cervical, facilitando una preparación BOPT conservadora y el establecimiento de un perfil de emergencia favorable. Se observó una evolución gingival estable y adecuada integración estética. Conclusiones: La reconfiguración geométrica mediante reconstrucción previa de los pilares permitió realizar BOPT de forma conservadora, favoreciendo un perfil de emergencia adecuado, estabilidad gingival e integración estética al año de seguimiento.