術後判明した硬膜損傷・髄液漏 半年経過し硬膜修復術を行った1例

【背景】脊椎手術において術中硬膜損傷は比較的遭遇する可能性のある合併症であるが，術中硬膜損傷が明らかでなくても髄液漏を発生する可能性も報告されている．今回，術中に硬膜損傷は認識されなかったが，術後遅発的に判明した硬膜損傷を経験したので報告する．【症例】53歳男性．腰椎変性すべり症に対し腰椎椎体間固定術を施行し，術後1か月目に創部の著明な膨隆を認め硬膜損傷・髄液漏と診断．保存的に経過を診るも経時的に増大しADL障害も来していることから術後7か月目に硬膜修復術を施行した．術中所見では瘢痕に覆われた硬膜にはpin holeを認め同部より髄液の露出を認めた．筋膜パッチにて硬膜を修復し，術後は髄液の露出なく髄液漏は消失した．術後硬膜損傷・髄液漏が判明した場合，経時的に増大やADLに支障が生じている場合は手術的加療を考慮すべきと考えられた．

Published in Orthopedics & Traumatology. The abstract is shown as published and remains the work of its authors; read the full article at the source.

doi.org/10.5035/nishiseisai.75.820