重度肥満症例における下肢再建の制約と意思決定

重度肥満症例では，体位制限や皮弁血流の不安定性により再建手技の選択が著しく制約される．体重150 kgの重度肥満女性に生じた外傷性膝窩動脈損傷を伴う膝関節周囲複合骨折に対し，血行再建後に広範な皮膚壊死を認めた．確定再建に際し，側臥位保持が困難と判断したため，仰臥位で採取可能な深下腹壁動脈穿通枝皮弁（DIEP flap）を選択した．術後に部分壊死を生じたが，段階的治療により安定した軟部組織被覆と機能回復を得た．重度肥満症例における下肢再建の制約と，その中での意思決定について報告する．

Published in Orthopedics & Traumatology. The abstract is shown as published and remains the work of its authors; read the full article at the source.

doi.org/10.5035/nishiseisai.75.771