遅発性に生じたと考えられる頚髄損傷の1例

遅発性に生じたと考えられる頚髄損傷を経験したため報告する．症例は59歳男性．横断歩道歩行中に直進の車と接触し転倒した．近医救急搬送され，右手部，左膝関節の単純X線で骨傷なく帰宅の方針となった．帰宅待機中に両下肢しびれ，右上肢のしびれが出現するも自宅へ帰宅した．受傷後3時間半に右手指の巧緻性低下，両下肢麻痺が出現，受傷後5時間に救急要請され当院へ搬送された．MMT上右上肢は3程度，両下肢は0/0と低下し，臍以下の感覚脱失を認めた．肛門周囲の触覚はあり，頚髄損傷（改良Frankel分類B1）と診断した．頸椎MRIでC3-4，C5-6に脊髄圧迫所見，髄内輝度変化を認め，同日緊急でC3-6椎弓形成術を施行した．術後13週時点で改良Frankel分類D1まで改善している．聴取可能な限り2度目の受傷機転はなく，本症例のような重篤な頚髄損傷が遅発性に生じうる．

Published in Orthopedics & Traumatology. The abstract is shown as published and remains the work of its authors; read the full article at the source.

doi.org/10.5035/nishiseisai.75.412