12 | Ricostruzione della via biliare principale con scaffold tubulare in polibutilene succinato. Studio sperimentale su modello suino con follow up a 6 mesi

L'ingegneria tissutale si è affermata come un nuovo approccio potenzialmente in grado di superare i limiti delle terapie tradizionali. L'obiettivo di questo studio è verificare se il nostro scaffold polimerico fosse in grado di resistere all'azione corrosiva della bile e favorire l'homing cellulare e la neoangiogenesi, al fine di riparare le gravi lesioni delle VBP che in questi ultimi anni, con l’avvento della videocolecistectomia laparoscopica si sono triplicate.. In particolare, uno scaffold microfibrillare riassorbibile, realizzato mediante elettrofilatura con una miscela di PBS (foto a) è stato impiantato in forma tubulare (foto b) per sostituire un tratto di coledoco di circa 1 cm. Per tale valutazione sono stati impiegati 3 suini di razza nostrana del peso medio di circa 25 kg: il primo è stato sacrificato dopo 1 mese, il secondo dopo 3 mesi, il terzo dopo 6 mesi dall’impianto. Tutti gli interventi sono stati autorizzati dal Ministero della Sanità, in anestesia generale, nel rispetto della normativa europea vigente sul benessere degli animali (EU Directive 2010/63/EU) I buoni risultati ottenuti (foto b,c,d.) sono di fondamentale importanza e ci condurranno a realizzare studi futuri volti a valutare la capacità dello scaffold di migliorare l'homing delle cellule staminali circolanti e il comportamento delle cellule poste a diretto contatto con il materiale dalle trance di sezione coledocica. Ci proponiamp di funzionalizzare gli scaffold tubulari in PBS con gel piastrico autologo per migliorare la neovascolarizzazione e la piuù rapida strutturazione vascolare del neo tessuto intrappolato tra le maglie microfibrillari.