Abstract / Summary
Contexte : Acteur impliqué dans la prise en soins des adolescents atteints de diabète de type 1, l’infirmier en pratique avancée (IPA) peut contribuer aux recommandations concernant les dispositifs d’administration d’insuline. Ce choix implique l’évaluation de compétences permettant un usage adapté. La littératie en santé apparaît comme un critère pertinent, mais semble peu explorée dans la littérature.Objectif : Décrire les pratiques et perceptions des IPA concernant la prise en compte de la littératie en santé des adolescents dans leurs recommandations de dispositifs.Méthode : Étude qualitative descriptive conduite auprès de 13 IPA exerçant en diabétologie pédiatrique, via des entretiens semi-directifs. Une analyse thématique inductive a permis d’identifier quatre grands thèmes.Résultats : La littératie en santé semble rarement évaluée formellement. Les IPA paraissent s’appuyer principalement sur des jugements intuitifs. Les dimensions de compréhension et d’utilisation sont davantage retrouvées que l’accès ou l’évaluation de l’information. Les recommandations de dispositifs reposeraient souvent sur des critères cliniques ou organisationnels, avec une standardisation fréquente vers les boucles fermées. Le choix de l’adolescent parait généralement intégré, mais sans évaluation explicite de sa capacité à faire un choix éclairé. Plusieurs freins à l’évaluation formelle sont identifiés. Certaines IPA expriment toutefois un intérêt pour des outils d’évaluation de la littératie en santé adaptés à la pratique clinique et aux spécificités de l’adolescence. Conclusion : L’évaluation de la littératie en santé pourrait favoriser un accompagnement plus adapté et plus équitable, en identifiant les adolescents et familles ayant le plus besoin de soutien et en offrant un levier au renforcement de leurs compétences. Des efforts de formation et d’outillage paraissent nécessaires pour intégrer ce critère dans les pratiques cliniques.