Consenso colombiano de riesgo cardiopulmonar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax y la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se asocia con mayor riesgo cardiovascular, particularmente después de las exacerbaciones.Sin embargo, la estratificación del riesgo cardiopulmonar y de la mortalidad continúa siendo heterogénea en la práctica clínica.Objetivo: Desarrollar y adaptar al sistema de salud colombiano recomendaciones basadas en la evidencia para evaluar, estratificar y tratar de manera multidisciplinaria el riesgo cardiopulmonar en pacientes con EPOC.Métodos: La Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax y la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular convocaron un panel multidisciplinario de diecinueve expertos.Se formularon seis preguntas y se realizaron revisiones sistemáticas de la literatura.La certeza de la evidencia se evaluó mediante GRADE y las recomendaciones se elaboraron utilizando el marco Evidence-to-Decision. Se aplicó un Delphi modificado y una votación formal con escala Likert de nueve puntos; se requirió un acuerdo ≥ 70% para aprobar cada recomendación.Resultados: Se desarrollaron recomendaciones sobre la identificación de subgrupos de alto riesgo, el valor pronóstico de las exacerbaciones y la integración de variables clínicas y funcionales, con uso selectivo de biomarcadores.Se incluyeron consideraciones para el tratamiento farmacológico y no farmacológico, con énfasis en la seguridad cardiovascular.También se recomendó evaluar de manera dirigida la enfermedad cardiovascular ante síntomas desproporcionados y ajustar el seguimiento al perfil individual de riesgo.