Revista Colombiana de Cardiología
Estudio descriptivo retrospectivo de la experiencia del tratamiento de la coartación de aorta
By Luz E. Arbeláez, María A. Forero-Rodríguez, Ludwing Jose Gallo-Motta and 1 others.
Abstract
Introducción: La coartación de la aorta (CoA) puede tratarse con angioplastia con balón, stent, o ambos, pero la evidencia local de resultados inmediatos es limitada.Objetivo: Evaluar la efectividad hemodinámica inmediata y la seguridad del tratamiento percutáneo de la CoA en un centro de referencia de Cundinamarca.Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de cohorte consecutiva, en el que se incluyeron 40 pacientes con CoA sometidos a angioplastia con balón, implante de stent, o ambos.La efectividad se midió con el gradiente pico-a-pico por cateterismo antes/después y la proporción con gradiente residual < 20 mmHg.La seguridad consideró eventos adversos intraprocedimiento/intrahospitalarios y reintervenciones.Se aplicó t pareada cuando correspondió (α = 0.05).Resultados: Se incluyeron 40 pacientes (70% hombres); predominó la CoA ductal (77.5%).El éxito procedimental fue del 97.5% y las complicaciones del 5%.En 30 casos con medidas pareadas, el gradiente disminuyó de 40.3 ± 23.7 a 18.5 ± 27.8 mmHg (Δ 21.8 ± 25.7; p = 0.0001); 73.3% alcanzó gradiente residual < 20 mmHg.La reintervención documentada fue 34.2% (13/38).Se emplearon con frecuencia plataformas CP y Palmaz; los stents cubiertos representaron el 12.5%.Conclusiones: El abordaje percutáneo de la CoA mostró alta efectividad aguda y baja tasa de complicaciones.Persisten oportunidades de optimización técnica y de seguimiento estructurado para aumentar la proporción con gradientes muy bajos y, potencialmente, reducir reintervenciones.




