Edad basal y reducción clínicamente relevante de peso en trabajadores formales peruanos con sobrepeso u obesidad: estudio longitudinal observacional

Introducción: El exceso de peso es un problema relevante de salud pública y la evidencia longitudinal sobre cambios antropométricos clínicamente relevantes en trabajadores latinoamericanos es limitada. En este estudio, la edad basal se definió como la edad registrada en la primera evaluación ocupacional válida. El objetivo fue estimar la asociación entre edad basal y probabilidad ajustada de primera reducción clínicamente relevante de peso o índice de masa corporal durante el seguimiento ocupacional en trabajadores formales peruanos con sobrepeso u obesidad. Metodología: Se realizó un estudio longitudinal observacional retrospectivo con registros secundarios de evaluaciones médicas ocupacionales efectuadas entre 2013 y 2021. La exposición principal fue la edad basal, definida como la edad registrada en la primera evaluación ocupacional válida. El desenlace principal fue la primera reducción ≥5% del peso basal durante el seguimiento. No se evaluó un tratamiento específico de reducción ponderal. Se incluyeron trabajadores con edad, sexo, antropometría basal válida, IMC basal ≥25 kg/m² y al menos una medición posterior plausible. La edad basal se modeló con splines y se estimaron probabilidades marginales ajustadas mediante regresión logística agrupada de tiempo discreto. Resultados: La cohorte analítica incluyó 8.363 trabajadores y 10.962 registros trabajador-visita; 1.333 trabajadores (15,9%) lograron reducción ≥5% del peso basal. La probabilidad ajustada acumulada de presentar la primera reducción ≥5% del peso basal fue 15,6% a los 25 años, 14,7% a los 40 años, 17,6% a los 60 años y 21,0% a los 65 años. No se identificó un punto de corte etario único. Las probabilidades fueron mayores en trabajadores con obesidad basal que en aquellos con sobrepeso. Conclusiones: La edad basal se asoció modestamente con la reducción clínicamente relevante de peso, sin evidencia de umbral etario. Los hallazgos describen cambios longitudinales observados durante evaluaciones ocupacionales rutinarias y no deben interpretarse como efectos causales de una intervención no medida.