Abstract / Summary
Résumé Les troponines cardiaques sont des marqueurs sensibles de souffrance myocardique, largement utilisés en pratique clinique. Si leur dosage occupe une place centrale dans le diagnostic de l’infarctus du myocarde, une élévation de troponine ne traduit pas nécessairement une origine ischémique. De nombreuses situations cardiaques et extra-cardiaques fréquentes en médecine interne, telles que le sepsis, l’anémie sévère, l’insuffisance rénale, les maladies inflammatoires ou dysimmunitaires et certaines complications métaboliques ou thérapeutiques, peuvent également s’accompagner d’une augmentation des troponines. Leur interprétation doit ainsi tenir compte de la présentation clinique, de l’ECG, de la cinétique du biomarqueur et du contexte pathologique. Cette mise au point propose une approche pratique et raisonnée du dosage des troponines en médecine interne, afin d’en préciser les principales indications et d’éviter les explorations ou prises en charge inappropriées.