Quoi de neuf en allergie alimentaire en 2025 ?

Résumé Cette revue présente une sélection de publications récentes en allergologie alimentaire susceptibles d’avoir un impact sur la pratique clinique. Dans l’immunothérapie orale à l’arachide, le taux initial d’IgE spécifiques apparaît plus prédictif de la rémission que l’âge, tandis que l’ajout du dupilumab améliore modestement la désensibilisation sans prévenir le risque d’anaphylaxie. L’introduction précoce et régulière d’œuf cuit au four pourrait favoriser l’acquisition d’une tolérance chez certains nourrissons à haut risque, bien que ces données restent préliminaires. Dans l’allergie au lait de vache, le test d’activation des basophiles semble mieux prédire la réactivité au lait cuit et au lait frais et pourrait permettre de mieux sélectionner les enfants nécessitant un test de provocation orale. Les données françaises en vie réelle soulignent également la place croissante du dupilumab dans les formes pédiatriques réfractaires d’œsophagite à éosinophiles. Enfin, l’identification d’épitopes α-Gal chez Anisakis ouvre une nouvelle piste mécanistique de sensibilisation, sans démontrer à ce stade l’existence d’un syndrome α-Gal cliniquement constitué. Ces travaux illustrent une allergologie alimentaire plus personnalisée, prédictive et orientée vers des stratégies thérapeutiques ciblées.