Efficacité de la myringoplastie avant l’âge de six ans : analyse STROBE

Résumé Objectif Rapporter les résultats anatomiques et fonctionnels ainsi que les facteurs prédictifs d’échec des myringoplasties chez l’enfant de moins de 6 ans. Matériel et méthodes Étude rétrospective de myringoplasties chez l’enfant de moins de 6 ans avec un suivi postopératoire d’au moins 2 ans. Le succès (fermeture tympanique, absence d’otite séromuqueuse, myringite ou rétraction tympanique) ont été évalués à court terme (6 semaines) et long terme (24 mois). Les facteurs prédictifs d’échec ont été recherchés. Résultats Quarante-sept myringoplasties ont été inclues avec un âge moyen de 4,7 ans (± 0,4). Parmi eux, 39 ont eu un greffon en underlay et 8 en inlay . Le taux de succès à 6 semaines (fermeture tympanique, absence d’otite séromuqueuse, myringite ou rétraction tympanique) était de 77 %. À 24 mois, le taux de succès était de 70 % toutes techniques confondues et de 79 % pour les techniques en underlay , versus 25 % en inlay ( p = 0,005). Une amélioration significative des seuils audiométriques a été mis en évidence puisque 96 % des patients avaient un Rinne ≤ 20 dB à 12 mois après la chirurgie contre 57 % avant ( p = 0,002). Aucun facteur de risque d’échec n’a été mis en évidence en dehors de la technique en inlay. Conclusion Les myringoplasties avant l’âge de 6 ans donnent des résultats anatomiques et fonctionnels qui semblent satisfaisants et comparables aux autres séries pédiatriques, tout âge confondu. Les myringoplasties par greffon de cartilage en underlay donne les meilleurs résultats au long terme.