Abstract
Résumé Les maladies rhumatismales inflammatoires touchent fréquemment des femmes en âge de procréer et soulèvent de nombreuses questions concernant la fertilité, la grossesse, l’allaitement et le traitement. Les données récentes montrent que le principal déterminant d’une évolution favorable est un contrôle optimal de l’activité de la maladie avant la conception et pendant toute la grossesse, selon une stratégie « treat-to-target ». Une consultation préconceptionnelle permet d’adapter les traitements, d’arrêter les médicaments tératogènes et de planifier la grossesse dans des conditions optimales. Les recommandations EULAR 2024 confirment qu’un nombre croissant de traitements conventionnels et biologiques sont compatibles avec la grossesse et l’allaitement. Les données disponibles sont également rassurantes concernant la santé des enfants exposés in utero à la plupart des traitements biologiques, moyennant quelques adaptations du calendrier vaccinal pour certaines situations. Une prise en charge multidisciplinaire et une information précoce des patientes permettent aujourd’hui d’améliorer significativement les issues maternelles et fœtales.