Abstract / Summary
Résumé La métaphylaxie de la lithiase urinaire reste un défi clinique en raison de taux élevés de récidive. Traditionnellement, les stratégies préventives reposent sur des mesures diététiques et l’utilisation de diurétiques thiazidiques. Cependant, des études récentes remettent de plus en plus en question ces approches. L’étude randomisée NOSTONE n’a montré aucun bénéfice significatif de l’hydrochlorothiazide par rapport au placebo dans la prévention des récidives lithiasiques, malgré une réduction de l’excrétion calcique. L’étude INDAPACHLOR, actuellement en cours, évalue des diurétiques alternatifs tels que l’indapamide et la chlortalidone. Parallèlement, l’étude SWEETSTONE a démontré que l’inhibiteur de SGLT2, l’empagliflozine réduit significativement la sursaturation urinaire en substances lithogènes. L’étude EMPASTONE vise à confirmer ces résultats sur des critères cliniques. Dans l’ensemble, ces données suggèrent un possible changement de paradigme dans la métaphylaxie de la lithiase urinaire et ouvrent la voie à une prévention plus individualisée.