Akute einseitige Visusminderung mit retrobulbären Schmerzen bei bekannter multipler Sklerose – Eine klare Diagnose?

Zusammenfassung Im vorliegenden Fall trat bei einem Patienten mit multipler Sklerose unter Natalizumab-Therapie ein akuter einseitiger Visusverlust auf. Bei immunsupprimierten Patienten sollte differenzialdiagnostisch eine infektiöse Genese berücksichtigt und mittels diagnostischer Probenentnahme bestätigt werden. Eine antivirale Therapie ist schon bei klinischem Verdacht auf eine akute retinale Nekrose frühzeitig indiziert. Die Evidenz hinsichtlich der Therapiedauer und Applikationsformen ist bislang begrenzt und heterogen, sodass eine individuelle, an klinischen Befund und Immunstatus angepasste Behandlungsstrategie erforderlich ist.