Análisis histopatológico del sistema venoso en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e isquemia grave de miembros inferiores

Introducción: La diabetes mellitus tiene un pronóstico complejo por sus complicaciones vasculares. Aunque el foco suele estar en el daño arterial, el sistema venoso también se afecta por el proceso inflamatorio crónico. Objetivo: Determinar las principales alteraciones histopatológicas en el sistema venoso de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad vascular periférica que requirieron amputación. Método: Se realizó un estudio en el Hospital “Verdi Cevallos”, para explorar el daño venoso mediante el análisis con microscopía óptica y tinción de hematoxilina-eosina de muestras de vena femoral superficial de seis pacientes diabéticos que padecían isquemia crónica y requirieron amputación. Resultados: El análisis reveló alteraciones estructurales en las venas, que incluyen fibrosis intimal con bandas de colágeno engrosadas, hipertrofia de la capa muscular, un marcado aumento del tejido conectivo medial y células endoteliales atróficas o incluso ausentes. Conclusiones: El estudio histopatológico determinó que las principales alteraciones en pacientes diabéticos con enfermedad vascular periférica consisten en fibrosis intimal, hipertrofia muscular y atrofia endotelial. Estos cambios estructurales y el depósito de colágeno otorgan a la vena un perfil similar al arterial, lo que evidencia el compromiso venoso sistémico, incluso en segmentos resistentes como la vena femoral superficial.