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Revista Argentina de Terapia Intensiva
By Nicolás Sebastián Rocchetti, Daniel Horacio Bagilet and Claudio Jesús Settecase.
Objetivo: Estudiar el valor pronóstico de la proteína C reactiva (PCR) en ancianos con enfermedades críticas ingresados a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) polivalente.
Diseño: Estudio retrospectivo, observacional, durante 9 años.
Ámbito: UCI polivalente.
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Pacientes: Se incluyeron 3.794 pacientes, con estancia en UCI de al menos 24 horas, clasificados en dos grupos: Jóvenes (G-J, < 65 años) y Ancianos (G-A, ≥ 65 años).
Intervenciones: Ninguna.
Variables de interés: Datos demográficos, patología de ingreso, asistencia ventilatoria mecánica (AVM), días de estancia en UCI, APACHE II, SAPS II, PCR y resultado pronóstico.
Resultados: 3.024 pacientes integraron el G-J y 770 el G-A. Promedio de edad: 50,72 años (r 18-98), varones: 65%, motivo de ingreso más frecuente: cardiovascular (19,71%). Medias: APACHE II, 14,6 puntos (±8,73); SAPS II, 36,17 puntos (±19,5); y PCR, 11,47 mg% (±15,28). El promedio de estancia en UCI fue de 6,58 días (±9,29), el 44,4% requirió AVM y la mortalidad en UCI fue del 23,7%. La PCR presentó significación estadística en modelos de regresión logística binaria como predictor de muerte en ambos grupos etarios, ajustando por gravedad según APACHE II y SAPS II (p= 0,000 en el G-J y p= 0,018 en el G-A). Las curvas ROC demostraron similar capacidad predictiva para jóvenes (AUC = 0,838; IC 95%: 0,820-0,855) y ancianos (AUC = 0,838; IC 95%: 0,810-0,865).
Conclusión: La PCR al ingreso a UCI puede ayudar a predecir con aceptable certeza el riesgo de morir que tiene un paciente anciano críticamente enfermo.
Published in Revista Argentina de Terapia Intensiva. The abstract is shown as published and remains the work of its authors; read the full article at the source.
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