Reumatologie
Diagnostische score voor jicht
Klinische waarschijnlijkheid van jicht zonder gewrichtspunctie.
Diagnostische score voor jicht-calculator
Uitkomst
3.0punten
Lage waarschijnlijkheid (<40%) — zoek een alternatieve diagnose
Diagnostische regel van Janssens. Gewrichtspunctie (uraatkristallen, MSU) blijft de gouden standaard.
Hoe je hem gebruikt
- 1
Score ≥8 zonder punctie. Jicht zeer waarschijnlijk — start urinezuurverlagende therapie en colchicine/NSAID.
- 2
Urinezuurwaarden. Urinezuur ≥480 µmol/L = +3.5 pt. Urinezuur <240 = −4 pt (jicht onwaarschijnlijk).
- 3
Eerste MTP: zwaarst wegend afzonderlijk item. Podagra (eerste MTP) = 2.5 pt — klassieke presentatie van jicht.
Wanneer je hem gebruikt
- Als gewrichtspunctie niet mogelijk is of wordt geweigerd
- Klinische diagnose van jicht wanneer kristalonderzoek op uraat (MSU) niet mogelijk is.
- Verdenking op jicht versus septische artritis
- Score ≥8 maakt jicht waarschijnlijk maar sluit septische artritis NIET uit — puncteer bij twijfel.
- Starten met allopurinol
- Streefwaarde urinezuur < 360 µmol/L (EULAR) of <300 µmol/L bij jicht met tophi.
Naslag voor zorgprofessionals en studenten, geen medisch advies. Een score ondersteunt een beslissing, maar neemt hem niet. Toets elke uitkomst aan de patiënt voor je en aan je lokale protocol.
In het kort
- Specialisme
- Reumatologie
- Invoervelden
- 7
- Type
- Formule
