Eventroplastia con colgajo posterior en “C”: una alternativa con preservación de tejido para eventraciones complejas: experiencia a 5 años

Introducción: Evaluar la evolución a 5 años y los resultados perioperatorios de una reconstrucción anatómica de la pared abdominal con preservación de tejido, basada en la liberación del peritoneo mediante "disección en C", y creación de colgajo aponeurótico, así como reportar su resiliencia estructural en eventraciones complejas. Material y métodos: Serie de casos, prospectiva de pacientes con eventraciones complejas operados de julio 2021 a mayo 2026. La técnica asocia la disección continua en "forma de “C" del peritoneo posterior con la liberación de la fascia del transverso o TRA.FA.R. (Transversus Fascia Release), la cual preserva estrictamente el músculo transverso del abdomen y los paquetes neurovasculares laterales. La calidad de vida se midió mediante la escala HerQLess. Resultados: Se incluyeron 19 pacientes (9 hombres y 10 mujeres). Edad promedio de 59 años (41-74 años). Índice de masa corporal medio de 34 kg/m² (25-47 kg/m²). Promedio de cirugías abdominales previas fue de 3.4 (2-5), Dos de los 19 pacientes recibieron prehabilitación abdominal con toxina botulínica. El diámetro promedio del defecto herniario fue de 14.4 cm (6.5-22.6 cm). Índice de Tanaka preoperatorio medio fue de 27.2 % (13 %–65 %). El tiempo quirúrgico promedio 128 min (85-180 min), sangrado promedio 122 ml (50-250 ml). La puntuación media de dolor durante la hospitalización 3.5 (2-5). Estancia hospitalaria media 1.4 días (1-5 días,). La puntuación media de la escala HerQLess fue >85 puntos a los 6 y 12 meses posquirúrgicos. Se documentó una tasa de recidiva de 10.5 % (2/19) secundaria a migración mecánica temprana de la malla. Conclusiones: La técnica de colgajo posterior asistida por TRA.FA.R. demuestra ser una estrategia segura y reproducible. Al aprovechar tejido local sin mutilación muscular lateral, se logra recuperar la función integral del core abdominal con baja morbilidad perioperatoria.