СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТКРЫТЫХ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ СИНДРОМЕ ПАЙРА, ДОЛИХОСИГМЕ И МЕГАКОЛОНЕ

Цель – на основе анализа опубликованных данных сравнить эффективность открытых и лапароскопических вмешательств при синдроме Пайра, долихосигме и мегаколоне у взрослых. Проанализирован 21 источник из баз PubMed, eLIBRARY.RU и КиберЛенинка за 2004–2025 гг.: рандомизированные исследования, систематические обзоры, когортные работы и клинические наблюдения. По сравнению с открытым доступом лапароскопия сопровождается меньшей кровопотерей (медиана 100 против 175 мл), более короткой госпитализацией (5 против 6 сут) и меньшей местной морбидностью, но удлиняет операцию на 30–50 мин. При мегаколоне исход в большей степени определяется объёмом резекции: субтотальная колэктомия успешна в 71,1% случаев, сегментарная резекция – в 48,4%. Рандомизированных исследований, сравнивающих доступы непосредственно при данных аномалиях, не найдено. Плановая лапароскопическая операция адекватного объёма предпочтительна у отобранных больных; открытый доступ сохраняет значение в экстренной хирургии и при осложнённом течении.