Papel da cirurgia citorredutora e da quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) na carcinomatose peritoneal de origem apendicular e colorretal

A carcinomatose peritoneal de origem apendicular e colorretal representa um desafio terapêutico devido à elevada frequência de recorrência e às limitações do tratamento sistêmico isolado. Esta revisão teve como objetivo analisar o papel da cirurgia citorredutora (CRS) associada à quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) no tratamento dessas neoplasias, considerando os resultados clínicos, a sobrevida e os fatores prognósticos. Foram identificados 57 estudos, dos quais nove foram selecionados para análise. Os resultados apontaram que a associação entre CRS e HIPEC pode proporcionar controle da doença e benefício de sobrevida em pacientes criteriosamente selecionados. A obtenção de citorredução completa destacou-se como um dos principais fatores associados a melhores desfechos, enquanto a extensão da doença peritoneal, a origem tumoral, o comprometimento linfonodal e as complicações pós-operatórias também influenciaram o prognóstico. As evidências sobre a quimioterapia sistêmica complementar foram heterogêneas, especialmente nos tumores apendiculares, reforçando a necessidade de individualização terapêutica. Conclui-se que CRS e HIPEC constituem uma estratégia relevante para pacientes selecionados, desde que precedida por avaliação multidisciplinar e realizada em centros experientes.