Mesures de soutien à l’allaitement mises en œuvre dans le cadre du Programme canadien de nutrition prénatale : résultats d’une enquête nationale

Introduction La promotion de l’allaitement fait partie intégrante du Programme canadien de nutrition prénatale (PCNP), mais les détails concernant la mise en œuvre du soutien à la lactation sont limités. Cette recherche visait à évaluer la prestation des services de soutien à l’allaitement offerts par les sites du PCNP dans l’ensemble du Canada, sauf le Québec, ainsi que l’incidence de la pandémie de COVID-19 sur ces services. Méthodologie Nous avons mené une enquête transversale de mai à juillet 2023, 207 sites ayant été invités à y participer. Nous avons analysé les types de soutien à la lactation offerts, les modalités de prestation et les personnes responsables de ces services, ainsi que le rôle des caractéristiques des sites (type de milieu, financement du Programme d’action communautaire pour les enfants, présence d’une clinique d’allaitement sur place, présence d’un établissement de soins de santé primaires sur place) et des sources de financement (PCNP seulement, PCNP et autres sources de financement, autres sources de financement seulement) dans la prestation du soutien à la lactation. Résultats Tous les répondants (n = 91 sites) ont indiqué offrir au moins un type de soutien à la lactation : 95 % offraient du matériel éducatif; 89 % proposaient des références vers des ressources communautaires; 77 % offraient un soutien personnalisé par un(e) intervenant(e) communautaire; 69 % dispensaient des séances de formation en direct; 68 % fournissaient des tire-laits; 51 % offraient des programmes de soutien entre pairs; 34 % proposaient un soutien personnalisé assuré par un(e) professionnel(le) certifié(e) en allaitement; 34 % fournissaient du matériel connexe. La plupart des sites ont continué à offrir des services de soutien à l’allaitement pendant la pandémie de COVID-19 mais ont rencontré de nombreux défis liés à la prestation des services. La disponibilité des services de soutien en allaitement nécessitant des ressources supplémentaires au-delà du financement de base du PCNP variait selon les caractéristiques des sites. Pour être capables d’offrir des services de soutien à l’allaitement, particulièrement du soutien personnalisé, la majorité des sites ont mentionné dépendre fortement de sources de financement autres que le PCNP (p. ex. dons, financement privé). Conclusion La prestation des services de soutien à la lactation variait considérablement d’un site du PCNP à l’autre, l’accès à ces services étant influencé par les caractéristiques des sites et la disponibilité de ressources externes. Un renforcement de l’orientation du programme ainsi que du soutien aux ressources de base en matière d’allaitement favoriserait une offre plus uniforme des services de soutien à la lactation et contribuerait à réduire les inégalités en santé et en nutrition périnatales.