Case report. Pulmonale lijmembolieën en interstitiële pneumonitis na endovasculaire embolisatie van een varicocele met cyanoacrylaat

Samenvatting Een varicocele wordt steeds vaker behandeld met endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat-lipiodol. Deze procedure wordt over het algemeen als veilig beschouwd. Er kunnen echter complicaties optreden, zoals lijmmigratie en ongewenste embolisatie met secundaire ontsteking van andere organen. We beschrijven de casus van een 36-jarige man die na embolisatie met cyanoacrylaat-lipiodol van de linker vena gonadalis klachten van dyspneu, hypoxemie, tachycardie en koorts ontwikkelde. Een aanvullende CT-thorax toonde bilaterale lijmembolieën en interstitiële pneumonitis. De patiënt werd succesvol behandeld met zuurstoftherapie en corticosteroïden. Pulmonale lijmembolieën en interstitiële pneumonitis zijn zeldzame, maar potentieel ernstige complicaties van embolisatieprocedures met cyanoacrylaat-lipiodol. Aan deze complicaties moet worden gedacht wanneer dyspneu, hypoxemie, tachycardie en koorts optreden na embolisatie met cyanoacrylaat-lipiodol. Klinische verdenking is essentieel – een hogeresolutie-CT-scan of soms al een conventionele longfoto kan de diagnose bevestigen.