Ein Einblick in die Long/Post COVID-Versorgungslage in Deutschland – ein Rapid Scoping Review

Zusammenfassung Hintergrund Long/Post COVID und verwandte Krankheitsbilder wie Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue Syndrom, Posturales Orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) und Postvakzinierungssyndrom gehen mit anhaltenden Funktionseinschränkungen einher und treffen auf schwer überschaubare Versorgungsstrukturen. Ziel Der Rapid Scoping Review bietet einen Einblick in Versorgungsstrukturen, Kapazitäten, Zugänge und Versorgungslücken für diese Patientengruppen im deutschen Gesundheitssystem. Dabei werden auch die Perspektiven von Leistungserbringenden und Betroffenen berücksichtigt. Methoden Die Arbeit folgt den Empfehlungen des Joanna Briggs Institute und der PRISMA-ScR-Checkliste zur Durchführung von (Rapid) Scoping Reviews. Es erfolgte eine MEDLINE-Suche ab 2020 mit vordefinierten Ein- und Ausschlusskriterien für Evidenzquellen mit Bezug zur Versorgung in Deutschland. Ergebnisse Es wurden 44 Quellen eingeschlossen. Haus- und kinderärztliche Praxen fungieren als erste Anlaufstelle. Spezialisierte Ambulanzen und Rehabilitationseinrichtungen übernehmen komplexe Diagnostik und Patientenbehandlung. Versorgungsnetzwerke sind selten. Die Navigation von Betroffenen durch das Gesundheitswesen ist von Informationslücken, unklaren Zuständigkeiten und langen Wartezeiten geprägt, sodass diese ihre Versorgung häufig selbst organisieren. Betroffene berichten teilweise von Stigmatisierung, Fehldiagnosen und belastenden Aktivierungsempfehlungen trotz des Risikos einer Post-Exertionellen Malaise. Fazit Die Versorgung ist ungleich zugänglich, wenig koordiniert und nur begrenzt evidenzbasiert. Gemeinsame Wissens- und Falldatenbanken, Fortbildungen, bessere diagnostische Instrumente und robuste Wirksamkeitsstudien sind erforderlich, um Zugang, Steuerung und Sicherheit der Long/Post COVID-Versorgung zu verbessern.